Table of Contents
الاكتئاب هو اضطراب مزاجي يُسبّب الشعور المُستمر بالحزن، و الإحباط، وعدم الاهتمام بالوسط المحيط ويُسمّى الاضطراب الاكتئابي الشديد أو الاكتئاب السريري ويؤدي إلى تغيير في السلوك، والعواطف، والتفكير، ومجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية ويَشعر المريض بعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية وفقدان الرغبة في الحياة.
لا يُعتبر المرض بسيط وسهل العلاج ولكن قد يستمر ويُعَالج لفترة طويلة الأمد ومع ذلك فإن معظم الحالات تَتحسن بعد تناول الأدوية، أو العلاج النفسي، أو كليهما.
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن الاكتئاب هو السبب الرئيسي للإعاقة ويُحدث للأطفال، والمراهقين، وكبار السن ويُشخّص المريض بالمرض بعد مرور أسبوعين من ظهور الأعراض.
تُعّتبر نسبة إصابة الإناث بالمرض ضِعف نسبتها في الرجال.
اقرأ ايضاً: دوليبران Doliprane هو الاسم الجديد للنوفالدول Novaldol
ما الفرق بين الاكتئاب والحزن؟؟
يَدخل معظم البشر في حالات حزن خلال رحلة الحياة وهذا الشعور طبيعي نتيجة الفّقد أو الفشل ولكن إذا استمر الشعور بالحزن الشديد، والعجز، واليأس، وعدم القيمة لعدة أيام إلى أسابيع مع عدم القُدرة على ممارسة الأنشطة اليومية فهي تُصنّف هنا كاكتئاب سريري وتحتاج إلى علاج.
اسباب الاكتئاب
ليس هناك سبب واضح فكما الحال مع أغلب الاضطرابات النفسية قد تتدخل مجموعة من العوامل وهي:
اختلافات بيولوجية: يُعد وجود تَغيّر بيولوجي في الدماغ هوالسبب في ظهور المرض ولكن هذه التغيرات غير مُؤكدة تماماً ولكنها قد تُفيد في تحديد المشكلة.
كيمياء الدماغ: الناقلات العصبية تَلعب دوراً هاماً في المَرض فأي تَغيّر في وظيفة وتأثير الناقلات العصبية وتفاعلها مع الدوائر العصبية المسئولة عن ضبط المزاج بشكل عام تؤثر على المرض وكيفية علاجه.
الهرمونات: أي تَغيّر في توازن الهرمونات بالجسم يؤدى إلى ظهور المرض وتَتغير الهرمونات خلال فترة الطمث، أو الحمل، أو بعد الولادة، أو مشاكل بالغدة الدرقية.
صفات موروثة: تزداد نسبة الإصابة لمن لديهم تاريخ عائلي للاكتئاب وتُحاول الأبحاث اكتشاف الجين المسئول عن هذا المرض.
عوامل بيئية: التَعرّض المُستمر إلى العنف، والإهمال، والفقر، والمعاملة السيئة قد يزيد من عُرضة الإصابة بالاكتئاب.
اقرأ ايضاً: تسوس الاسنان و5 طرق لعلاجه Toothdecay
انواع الاكتئاب
تختلف الأنواع وتتغير طبقاُ لحالة المريض وتتضمن:
الاضطراب الاكتئابي المستمر: يستمر هذا النوع على الأقل لمدة سنتين ويَمر المريض بحالة شديدة من الاكتئاب لفترة من الوقت بينما تتراجع حدة الأعراض خلال أوقات أخرى.
اكتئاب ما بعد الولادة: يظهر هذا النوع بعد الولادة ولكنه قد يكون موجود خلال فترات الحمل الأخيرة وهو اكتئاب حاد جداً تمر بيه المريضة بأعراض الحزن الشديد، والقلق، والإرهاق مما يجعل مهمة الرعاية بالطفل صعبة جدا على الأم خلال هذه الفترة.
الاكتئاب الذُهاني: يحدث عندما يعاني المريض اكتئاب حاد مع وجود شكل من أشكال الذُهان مثل وجود بعض الأوهام أو الهلوسة (سماع أو رؤية أشياء لا يستطيع الآخرون رؤيتها أو سماعها) عادةً ما يكون السبب هو موضوع ذُهاني معين مثل أوهام الذنب، أو المرض، أو الفقر.
الاكتئاب العاطفي الموسمي(الاكتئاب الشتوي): يظهر هذا النوع في وقت معين من السنة وغالباً فصل الشتاء لغياب أشعة الشمس ويختفي في فصلي الصيف والربيع وتظهر أعراضه بشكل انسحاب الاجتماعي، وزيادة في النوم، وزيادة في الوزن.
اضطراب ثنائي القطب: يختلف هذا النوع عن الاكتئاب ولكنه أدُرج هنا لأن المريض يعاني من نوبات مزاجية منخفضة تتشابه مع الاكتئاب الشديد ويُسمّى هنا (الاكتئاب ثنائي القطب) ويعاني فيه المريض من حالة هيجان وعصبية شديدة تُسمّى الهوس أو شكل أقل حدة يُسمّى الهوس الخفيف.
اضطراب عدم انتظام المزاج الانفصالي: حالة تُشخّص غالباً عند الأطفال والمراهقين والأعراض هي هياج شديد ونوبات غضب متكررة وشديدة وتعتبر هذه حالة مختلفة عن كون الطفل متقلب المزاج.
اضطراب ما قبل الحيض: يُسبب تهيجاً شديداً، أو اكتئاباً، أو قلقاً قبل بدء الدورة الشهرية بأسبوع أو أسبوعين وعادةً تختفي الأعراض تماماً خلال يوم أو يومين من بدء الدورة الشهرية.
اقرأ ايضاً: الرمد الربيعي وعلاجه spring catarrh or vernal conjunctivitis
اعراض الاكتئاب
على الرغم من أن المرض قد يحدث مرة واحدة في الحياة ولكن عند حُدوث النوبات فإنها تظهر بشكل عشوائي على مدار اليوم أو تَتجمع في وقت معين والأعراض تتضمن:
- شعور بالحزن، والبكاء، وفقدان الأمل، والفراغ.
- ظهور نوبات الغضب، أو الانفعال، أو الإحباط حتى لأتفه الأسباب.
- فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بمعظم أو كل الأنشطة العادية مثل الرياضة.
- اضطرابات النوم (الأرق أو النوم لفترات طويلة).
- تَعب ونقص في الطاقة ولذلك حتّى الأنشطة العادية تتطلب مجهوداً إضافياً بالنسبة إلى المريض.
- قلة الشهية وفقدان الوزن أو زيادة الرغبة في الطعام وزيادة الوزن.
- زيادة القلق والانفعالات.
- البطء في التفكير والتحدث وحركات الجسم.
- الشعور بِلوم الذات، أو انعدام القيمة، أو الذنب، أو التفكير في إخفاقات الماضي.
- ضَعف في التركيز، والتفكير، واتخاذ القرارات، وتَذكّر الأشياء أو الأحداث.
- أفكار متكررة عن الموت والانتحار وقد تصل إلى محاولة الانتحار.
- مشاكل جسدية بدون سبب واضح كالصداع وآلام الظهر.
عادةً ما تكون الأعراض شديدة و واضحة فتؤثر على أداء المهام اليومية ولكن في بعض الحالات تظهر في شكل بؤس وكآبة دون معرفة المريض السبب الحقيقي لهذه الأعراض.
اعراض الاكتئاب في الأطفال والمراهقين
تتشابه الأعراض مع الأعراض عند البالغين ولكن تظهر أحياناً بعض الفروقات وهي:
- في الأطفال الصغار تكون الأعراض عبارة عن تهيج، وحزن، ونَقص في الوزن، وعدم الذهاب إلى المدرسة، وآلام، وأوجاع في الجسم.
- في المراهقين يَشعر المريض بالحزن، والتهيج، وانعدام القيمة، والسلبية، وسوء الأداء أو عدم الذهاب إلى المدرسة، والحساسية الشديدة، والشعور بسوء الفهم، واستخدام العقاقير الترويحية أو الكحول، وإيذاء الذات، وتَجنّب التفاعل الاجتماعي، والأكل والنوم كثيراً.
اعراض الاكتئاب في كبار السن
الاكتئاب ليس من أعراض الشيخوخة ولا بد أن يُعَالج بشكل جدي ولكن لسوء الحظ لا تَظهر الأعراض بشكل واضح وتكون مختلفة في كبار السن بالإضافة إلى شعورهم بالتردد في طلب المساعدة وتَتضمن الأعراض:
- تغيرات في الشخصية ومشاكل بالذاكرة.
- آلام بالجسم.
- الإرهاق، وفقدان الشهية، وفقدان الاهتمام بالجنس ويجب التأكد أن هذه الحالة ليست بسبب حالة صحية أو عَرض جانبي لدواء.
- البقاء بالمنزل لفترات طويلة وعدم الرغبة في الخروج.
- أفكار انتحارية خاصة كبار السن من الرجال.
اقرأ ايضاً: ماذا يحتوي تقرير صورة الدم الكاملة؟
علاج الاكتئاب
تختلف طرق العلاج طبقاً إلى حالة المريض وأسباب المرض ويكون العلاج كالتالي:
الدعم النفسي للمريض: التحدث مع المريض ومعرفة أسباب الاكتئاب النفسية وتقديم الدعم النفسي والمعنوي له وتُعد هذه الطريقة فعّالة جداً للعلاج فكثيراً ما يتم علاج المشكلة بهذه الطريقة.
العلاج بالأدوية: مضادات الاكتئاب تُساعد في علاج الحالات المتوسطة إلى المعتدلة وهي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
- مثبطات اوكسيديز أحادي الأمين.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- مضادات الاكتئاب غير النمطية.
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين الانتقائية.
أحياناً لا يؤثر العلاج سريعاً ولكن يجب مواصلة تناول الدواء بشكل دوري حتّى لو اختفت الأعراض فتوقف تناول الدواء بشكل مُفاجئ يؤدي غالباً إلى انتكاسة.
علاجات تحفيز الدماغ: إذا لم تُقلل الأدوية من الأعراض فالعَلاج بالصدمة الكهربائية (electroconvulsive therapy) (ECT) قد يُعالج المرض.
اقرأ ايضاً: الامساك (Constipation)
متى يجب زيارة الطبيب؟؟
إذا شَعرت بأعراض الاكتئاب فيجب التُوجه فوراً إلى الطبيب وإذا ترددت في طلب الطبيب فتحدث إلى صديق، أو إنسان تُحبه، أو شخص تثق به فقد يساعد التحدث في حل المشكلة النفسية.
متى تطلب مساعدة طارئة؟؟
عند الشعور بأفكار انتحارية أو إيذاء النفس يجب الاتصال فورا بالطبيب أو الاتصال بالخط الساخن للأمانة العامة للصحة النفسية بوزارة الصحة والسكان بجمهورية مصر العربية وذلك لتلقي الدعم النفسي ومساندة الراغبين في الانتحار 0220816831 أو 08008880700.
References
Depression: What it is, symptoms, causes, treatment, and more (medicalnewstoday.com)
What Is Depression? (psychiatry.org)
Depression: What It Is, Symptoms, Causes, Treatment, and More (healthline.com)
What Is Depression? | Understanding Sadness and Clinical Depression (webmd.com)
