البواسير

ماهي البواسير؟

البواسير هي أوردة بارزة ومنتفخة في فتحة الشرج وفي الجزء السفلي من المستقيم، تحدث البواسير عادةً نتيجة لمجهود أثناء عمل الأمعاء أو نتيجة الضغط المستمر والشديد على تلك الأوردة.

تعد البَواسير أحد أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف المستقيم، من الممكن أن تذهب من تلقاء نفسها دون علاج، وفي بعض الأحيان قد يتم استخدام بعض العلاجات، أو قد يصل الأمر إلى حد التدخل الجراحي.

هل يعد مرض البواسير شائعا؟

من الممكن أن يُصاب أي شخص بالبَواسير من مختلف الأعمار والأعراق والأجناس، ولكن تزداد معدلات الإصابة مع التقدم في العمر حيث تصل إلى نسبة 50% من الناس فوق سن الخمسين.

أسباب وعوامل خطر البواسير

يمكن أن يُصاب أي شخص بالبَواسير حتى المراهقين، ولكن تزداد قابلية الشخص للإصابة إذا كان يندرج تحت أي بند من الآتي ذكره:

• زيادة في الوزن أو السمنة المفرطة.
• حامل.
• تناول وجبات تحتوي على كمية قليلة من الألياف.
• الإمساك المزمن أو الإسهال.
•  قضاء الكثير من الوقت جالسًا على المرحاض.
• رفع الأشياء الثقيلة بشكل مستمر.
• إجهاد أو توتر أثناء التبرز.
• السعال والعطس المزمن قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

اقرأ أيضًا: سرطان الجلد أعراضه و٧أنواع له وطرق الوقاية منه

أعراض البواسير

تعتمد أعراض البواسير عادة على نوع البَواسير وتنقسم أنواع البَواسير إلى:

البواسير الخارجية

توجد البَواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج. ونظرًا لوجود العديد من الأعصاب التي تستشعر الألم في ذلك المكان، تظهر الأعراض في صورة:

• حكة أو تهيج في منطقة الشرج.
• تورم حول فتحة الشرج.
• ألم أو عدم الراحة.
• نزيف.

البواسير الداخلية

توجد البَواسير الداخلية داخل المستقيم ولا يمكن الشعور بها أو رؤيتها عادةً كما أن المكان يفتقر للأعصاب المستشعرة للألم، ولذلك فإن أغلب الأعراض تظهر مع الإجهاد أو التهيج المستمر عند تمرير البراز.

تتضمن الأعراض الآتي:

• نزيف بدون ألم أثناء التبرز مع ملاحظة كميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح في المرحاض أو على مناديل الحمام.
• البَواسير المتدلية أو البارزة: في بعض الأحيان نتيجة دفع البَواسير من خلال فتحة الشرج يترتب عليه الإحساس بالألم والتهيج.

البواسير المخثرة

في حالة تجمع الدم في البَواسير الخارجية وتكوّن جلطة، قد يؤدي ذلك إلى:

• ألم حاد.
• تورم والتهاب.
• كتلة صلبة بالقرب من فتحة الشرج.

اقرأ أيضًا: السعال تعرف على أنواعه وأفضل 8 وصفات طبيعية لعلاجه

مضاعفات البواسير

تعد مضاعفات البَواسير نادرة، ولكنها قد تتضمن:

• فقر الدم (الأنيميا): قد يؤدي فقدان الدم المزمن من البَواسير إلى فقر الدم حيث لا يوجد ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لنقل الأكسجين إلى الخلايا ولكن ذلك نادرًا ما يحدث.
• البَواسير المخنوقة: إذا تم قطع إمداد الدم إلى البَواسير الداخلية قد يؤدي إلى اختناق البواسير وذلك بالتبعية يتسبب في حدوث ألم شديد.
• زوائد جلدية في حالة البَواسير المخثرة: عندما تتحلل البَواسير قد يتبقى القليل من الجلد الذي قد يؤدي إلى التهيّج.
• عدوى في البَواسير الخارجية: قد يؤدي ذلك النوع إلى تقرحات يترتب عليها حدوث عدوى. 

اقرأ أيضًا: ارتفاع ضغط الدم للحامل يصيب 5-8% من الحوامل Gestational Hypertension

تشخيص البواسير

يقوم الطبيب المختص بتشخيص البَواسير عن طريق:

•  فحص بدني: يفحص الطبيب فتحة الشرج والمستقيم للتحقق من وجود تورم، أو كتل، أو أي مشاكل أخرى.
• فحص المستقيم الرقمي: يتحقق الطبيب من قوة العضلات ومن وجود أي تكتلات أو مشاكل أخرى.
• يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات أخرى من أجل تشخيص البَواسير الداخلية ومنها:

• منظار الشرج.
• منظار المستقيم.
• منظار السيني.

اقرأ أيضًا: نزيف اللثة

علاج البواسير

هناك العديد من الطرق لعلاج البَواسير، وينقسم علاج البواسير على النحو الآتي:

1. علاج البواسير منزليًا لتخفيف الأعراض

• زيادة تناول الألياف من خلال نظام غذائي صحي وسليم بحيث ألّا تقل كمية الألياف عن 35-20 جرامًا يوميًا.
• شرب الكثير من الماء.
• الجلوس في حمام دافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة في اليوم.
• تليين البراز عن طريق استخدام بعض الملينات.
• استخدام مناديل الحمام مع غسول، أو مناديل مبللة، أو قطعة قماش مبللة بالماء لتنظيف وترطيب المؤخرة بعد التبرز.
• تطبيق الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل: المخدر الموضعي ليدوكايين أو الهيدروكورتيزون على المنطقة المصابة  لتخفيف الألم والحكة بشكل مؤقت، ولكن مع مراعاة عدم الانتظام على أي أدوية تحتوي على الستيرويد أكثر من أسبوع بدون الرجوع إلى الطبيب.
• تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم.

يجب الرجوع إلى الطبيب المختص في حالة وجود نزيف أثناء التبرز أو عدم التحسن بعد أسبوع من الإجراءات المنزلية. 

2. الإجراءات البسيطة

في حالة استمرار النزيف والألم قد يلجأ الطبيب إلى بعض الإجراءات البسيطة التي لا تحتاج إلى تخدير ومنها:

• ربط الشريط المطاطي: يوضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة البَواسير والهدف منه قطع إمداد الدم إلى الوريد.
• التخثر الكهربي: يقوم التيار الكهربي بوقف إمداد الدم إلى البواسير.
• التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يتم إدخال مسبار صغير في المستقيم لنقل الحرارة التي تعمل على التخلص من البَواسير.
• المعالجة بالتصليب: يتم عن طريق حقن مادة كيميائية في الوريد المتورم تعمل على تدمير أنسجة البواسير.

3. علاج يشمل تدخلًا جراحيًا

• استئصال البَواسير: يتم إزالة البَواسير الخارجية الكبيرة أو البَواسير الداخلية المتدلية.
• تدبيس البواسير: أداة تقوم بإزالة البَواسير الداخلية أو إرجاع المتدلية منها داخل فتحة الشرج والاحتفاظ بها في مكانها.

اقرأ أيضًا: الكورتيزون أنواعه وأعراض انسحابه من الجسم

طرق الوقاية من البواسير

• تناول أطعمة غنية بالألياف.
• تناول الكثير من الفاكهة والخضراوات.
• شرب الكثير من الماء.
• تجنب الإجهاد أثناء التبرز.
• ممارسة الرياضة والعمل على فقد الوزن الزائد.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة.

ما الفرق بين البواسير والشروخ الشرجية؟

تسبب البَواسير والشروخ الشرجية أعراضًا مشابهة مثل: الحكة، والألم، والنزيف.

بينما تنتج البَواسير من الأوردة المتورمة والمنتفخة، فإن الشروخ الشرجية تنتج من تمزق في بطانة فتحة الشرج.

وعن طريق الفحص البدني وبعض الاختبارات يتم معرفة المرض واختيار العلاج المناسب.

References

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268#:~:text=Hemorrhoids%20are%20swollen%20veins%20in,rectum%2C%20similar%20to%20varicose%20veins.
• https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-basics
• https://www.healthline.com/health/hemorrhoids#what-are-hemorrhoids