الفشل الكلوي..كيفية علاجه و 5 طرق للوقاية منه

Table of Contents

الكلى هي زوجان من الأعضاء التي تقع أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري، ووظيفتها هي تصفية الدم وإزالة السموم من الجسم حيث تنتقل هذه السموم إلى المثانة ويتم التخلص منها عن طريق البول.

وأما في حالة مرض الفشل الكلوي (القاتل الصامت) فقد تفقد الكلى قدرتها على تصفية الدم بشكل كافٍ من السموم والشوائب فيصبح الجسم مُثقل بالسموم مما يؤدي إلي الفشل الكلوي الذي قد يهدد الحياة إذا تُرك بدون علاج.

أعراض مرض الفشل الكلوي

للأسف مرض الفشل الكلوي قد لا يكون له أعراضاً ملحوظةً في المراحل المبكرة، فقد يصل 95% من الأشخاص المصابين بالمرض لا يعرفون أنهم مصابون إلي أن يصل المرض للمراحل المتقدمة.

ومع تقدم المرض يكون له أعراض مثل:

انخفاض كمية البول.
انتفاخ الساقين والكاحلين والقدمين الناتج من احتباس السوائل بالجسم، وفشل الكلى من التخلص من الماء الزائد.
وجود رغوة في البول و فقاعات زائدة مما يدل على وجود الكثير من البروتين، وهذا البروتين هو مؤشر على حدوث مرض بالكلي.
ضيق في التنفس بدون سبب واضح.
الخمول والنعاس المفرط أو التعب المستمر.
غثيان أو إحساس بالتقيؤ.
ارتباك وعدم تركيز.
ألم وضغط بالصدر.
وقد تصل احياناً إلى الغيبوبة.

اقرأ أيضاً: الضعف العام … و7 طرق للوقاية منه.

أنواع مرض الفشل الكلوي

الفشل الكلوي الحاد

وهذا النوع يحدث عندما تتوقف الكلى فجأةً عن تنقية الدم من السموم، وقد ينتج من عدم كفاية تدفق الدم إلى الكلى، مما يسبب عدم مقدرة الكلى من تنقية الدم من السموم بشكل كاف.

وهذا النوع يمكن علاجه بمعرفة سبب انخفاض تدفق الدم وعلاجه.

وأيضاً قد يحدث المرض في حالة نقص الأكسجين الحاد في الكلي الذي قد ينتج من النزيف الحاد أو انسداد الأوعية الدموية الكلوية أو التهابها.

الفشل الكلوي المزمن

وهذا النوع قد يحدث على مدار وقت طويل من الزمن بشكل تدريجي من عدم وجود ما يكفي من الدم المتدفق إلى الكلى، حيث تبدأ الكلي في الانكماش، وبالوقت تفقد قدرتها على العمل.

وقد لا يدرك المريض بهذا المرض والتدهور في البداية إلى أن تصل وظائف الكلى لديهم إلى 25% من المعدل الطبيعي لكفاءة الكلي، مما يعتبر من المراحل المتأخرة للمرض.

أسباب مرض الفشل الكلوي

توجد أسباب كثيرة ومتعددة لمرض الفشل الكلوي، ولكن من أهم الأسباب وأكثرها شيوعاً:

ارتفاع ضغط الدم وعدم الاهتمام بتنظيمه وعلاجه.
ومن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر:

حالات فقدان تدفق الدم إلى الكلى، وذلك من خلال النوبات القلبية وأمراض القلب.

حالات أمراض الكبد.
حالات الجفاف الشديد، وقد يحدث في حالة الحروق الشديدة.
وأيضاً في حالات الحساسية الشديدة.
وفي حالات العدوى الشديدة مثل تعفن الدم.
وكذلك بعض أدوية الالتهاب قد تؤدي إلى الحد من تدفق الدم للكلى.
وأيضاً من الأسباب، بعض الأمراض التي تسد ممرات البول مما يؤدي إلى عدم مقدرة الجسم على التخلص من البول مما يسبب تراكم السموم في الكلى، وهذه الأمراض مثل:

بعض السرطانات التي تسد مجرى البول مثل سرطان البروستاتا والقولون وعنق الرحم والمثانة.

وتوجد أيضاً بعض الأمراض التي قد تؤدي للفشل الكلوي مثل:

حصى الكلى وتضخم البروستاتا وتجلط الدم في المسالك البولية وتلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة.

ومن الأسباب أيضاً وجود جلطة دموية في الكلي أو حولها.
التسمم بالمعادن الثقيلة.
تعاطي المخدرات والكحوليات.
التهاب الأوعية الدموية الدقيقة للكلى.
مرض الذئبة الحمراء وهو أحد أمراض المناعة الذاتية.
مرض تصلب الجلد وهو من أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر علي الجلد.
بعض العلاجات وأدوية العلاج الكيماوي التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية.
استخدام الأصباغ في بعض اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي.
بعض المضادات الحيوية قد تؤثر على كفاءة الكلى.
مرض الداء السكري الذي لم يتم تنظيمة و الاهتمام بمتابعته.

كيفية تشخيص مرض الفشل الكلوي

من الاختبارات الأكثر شيوعاً التي تساعد في التشخيص:

1- تحليل البول

حيث يتعرف الطبيب من خلاله على وجود بروتين غير معتاد يدل على الإصابة بالمرض.

وأيضاً يتم إجراء فحص الرواسب البولية للبحث عن خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو وجود مستويات عالية من البكتيريا.

وكذلك يقيس الطبيب حجم كمية البول، حيث أن انخفاض كمية البول تدل علي انسداد في المسالك البولية مما يؤدي إلي الفشل الكلوي.

2- تحليل الدم

يطلب الطبيب تحليل الدم وتحليل وظائف الكلى للكشف عن نسبة اليوريا والكرياتينين:

ولابد أن تتراوح نسبة اليوريا في الدم (40-50) مجم/ديسيلتر.

وهى مادة نيتروجينية سامة ناتجة عن هضم البروتين.

وأيضاً الكرياتين لابد أن تكون نسبته الطبيعية في الدم (0.84 -1.21) مجم/ديسيلتر.

وهي أحد الفضلات الناتجة عن النشاط العضلي.

3-اختبارات أخرى:

عن طريق الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية للكلى والمسالك البولية لتحديد الانسدادات أو المشاكل الأخرى.

طرق علاج مرض الفشل الكلوى

يعتمد نوع العلاج المستخدم على سبب المرض والمرحلة التي وصل إليها.

عن طريق الغسيل الكلوي:

يتم وضع المريض علي جهاز يعمل بوظيفة الكلى بتصفية وتنقية الدم من السموم عن طريق وضع أنبوبة (قسطرة) في أحد الأوردة للرقبة أو الساق أو الذراع، وتتكرر هذه العملية ثلاث مرات أسبوعياً.

وقد يتم بطريقة أخرى عن طريق وضع قسطرة بشكل دائم داخل البطن لتقوم بوظيفة الكلى بصفة مستمرة.

ومن المؤسف أن الغسيل الكلوي لا يعالج الفشل الكلوي ولكنه يطيل من الحياة للمريض إذا استمر عليه بشكل منتظم.

عن طريق زرع الكلى:

وهذا الاختيار هو مناسب لكل مرضى الفشل الكلوي ولكنه عادةً ما يستغرق وقتاً طويلاً من الانتظار حتى يتم الحصول على كلية من متبرع متوافق مع جسم المريض.

وكذلك أيضاً بعد الجراحة لابد من تناول الأدوية المثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفض الكلية الجديدة حيث أنه يعتبرها جسم غريب يهاجمه.

النظام الغذائي لمريض الفشل الكلوي

لا يوجد نظام غذائي محدد للمريض ولكن قد ينصحك الطبيب ببعض التوجيهات حسب حالتك وصحتك العامة، وتشمل:

الحد من الصوديوم والبوتاسيوم التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
الحد والتقليل من البروتين (اللحوم الحمراء) وذلك لأن المرض يؤدي إلى زيادة اليوريا في الدم.
التقليل من الفوسفور الموجود في المكسرات وبعض الأسماك والجمبري وأيضاً اللحوم الحمراء.

اقرأ أيضاً: الآم المعدة

الوقاية وطرق تجنب المرض

يمكنك اتخاذ بعض الخطوات والمحاذير لتقليل خطر الإصابة عن طريق:

اتباع التعليمات عند تناول الأدوية التي تستلزم وصفة طبية مثل المسكنات كالأسبرين.
تناول الأدوية الموصوفة لابد أن تكون حسب إشراف وتوجيهات الطبيب ولا تزيد من الجرعات أكثر مما هو آمن.
لابد من علاج ومتابعة الأمراض التي تصيب الكلى أو المسالك البولية بشكل صحيح.
لابد من الحفاظ على نمط الحياة الصحي في الأكل والتقليل من اللحوم والملح في الأكل قدر المستطاع.
الحفاظ على الظروف المرضية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم تحت متابعة مستمرة مع الطبيب.

اقرأ أيضاً: فوائد اوميجا 3 وأهم مصادره