Table of Contents
الكورتيزون
الكورتيزون هو نظير من صنع الإنسان لهرمون الكورتيزول الطبيعي، والذي يستخدم لتخفيف الالتهاب.
لذا فالكورتيزون دواء يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية مثل أمراض المناعة الذاتية، وتورم المفاصل، وآلام المفاصل.
تشمل عائلة القشرانيات السكرية (Glucocorticoids) كلاً من الكورتيزون من صنع الإنسان والكورتيزول الطبيعي الذي ينتجه الجسم.
تخلق الغدد الكظرية في الجسم الكورتيزول الذي يقلل من تفاعلات الحساسية والتهابات الجهاز المناعي، كذلك تمتلك أدوية الكورتيزون تأثيرًا مشابهًا للكورتيزول ولكنها أكثر فاعلية.
أنواع الكورتيزون
يتوفر الكورتيزون بأشكال متنوعة بما في ذلك الحبوب، والسوائل التي يمكن حقنها مباشرة في الجسم، والكريمات الموضعية التي يمكن وضعها مباشرة على الجلد.
أدوية الكورتيزون عن طريق الفم
تتوفر أدوية الكورتيزون عن طريق الفم مثل: بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون.
تستخدم لعلاج النوبات المؤلمة التي تصيب الأشخاص المصابين بأمراض التهابية تؤثر على الجسم بالكامل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط (ankylosing spondylitis).
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم هي أدوية سريعة المفعول يتم تقديمها بشكل متكرر للأفراد الذين تم تشخيصهم حديثًا لمساعدتهم على التحكم في الالتهاب.
غالبًا ما يتم إعطاء علاجات أخرى، مثل الأدوية المضادة للروماتيزم التي تُغَيِّر مسار المرض (DMARDs) والأدوية البيولوجية، لكن فعاليتها قد تستغرق عدة أسابيع.
يمكن أن يسبب استخدام الستيرويد عن طريق الفم لفترة طويلة مشاكل، لذا ينصح الأطباء بتقليل استخدامها بمجرد بدأ تأثير الأدوية المضادة للروماتيزم التي تُغَيِّر مسار المرض (DMARDs) والأدوية البيولوجية.
اقرأ أيضًا الصيام المتقطع.
العلاجات الموضعية للكورتيزون
يمكن استخدام كريمات الكورتيزون الموضعية، مثل الكريمات، والرغوات، والبخاخات، واللزقات لعلاج تهيج الجلد.
لعلاج لدغات الحشرات واللبلاب السام، استخدم كريم هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية (مثل Hydrocone-10).
أيضًا يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية ذات الفاعلية العالية لعلاج اضطرابات مثل الصدفية، وهو اضطراب جلدي التهابي مرتبط بالتهاب المفاصل الصدفي.
بخاخ الكورتيزون متاح أيضًا لعلاج أمراض مثل الربو والتهاب الجيوب الأنفية.
حقن الكورتيزون
يمكن أن يصبح المفصل ملتهبًا ومؤلماً ومتورماً نتيجة لأمراض التهاب المفاصل، وقد يوصى بالحقن إذا طال الالتهاب أو كان مؤلمًا للغاية.
يمكن استخدام الحقن في العديد من الحالات، على سبيل المثال:
- صعوبة المشي أو تحمل الوزن على القدم أثناء نوبة النقرس التي تسبب التهاب إصبع القدم.
- التهاب الجراب (bursa) للتأكد من أن أعراض الالتهاب تختفي ولا تصبح مزمنة.
- أثناء الشفط الرئوي (aspiration) خلال تصريف السوائل.
- عندما يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تضخم مفصل واحد على مدى فترة طويلة من الزمن.
- إذا تسبب الفصال العظمي أو التهاب الأوتار في عدم الراحة في المفصل ولم تنجح العلاجات غير الجراحية الأخرى.
يوفر الحقن علاجًا فعالًا جدًا لموضع الالتهاب، ومن ثم فإن التريامسينولون والبيتاميثازون هما نوعان من حقن الكورتيزون، وكلاهما متاح تحت أسماء تجارية مختلفة.
دواعي استعمال الكورتيزون
هرمون الكورتيكوستيرويد هو الكورتيزون يقلل من أعراض الوذمة، والاستجابات التحسسية؛ عن طريق خفض الاستجابة الدفاعية الطبيعية لجسمك.
يعالج هذا الدواء بعض الأمراض على سبيل المثال:
- التهاب المفاصل.
- مشاكل الدم .
- مشاكل الهرمونات.
- مشاكل الجهاز المناعي.
- الاستجابات التحسسية.
- مشاكل الجلد والعين.
- ومشاكل التنفس.
- أنواع معينة من السرطان.
اقرأ أيضًا: التهاب الدماغ و11 معلومة لا تعرفها عنه..ولماذا قد يسبب الوفاة.
اضرار الكورتيزون
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الكورتيزون أو لديك عدوى فطرية في أي مكان في جسمك، فعليك تجنب استخدامه.
قد تؤدي الستيرويدات إلى إضعاف جهاز المناعة لديك، مما يسهل الإصابة بمرض أو تفاقم مرض موجود.
على وجه الخصوص ، أخبر طبيبك عن أي مرض أو عدوى أصبت بها في الأسابيع القليلة الماضية مثل:
- مرض السل.
- عدوى الهربس في العين.
- عدوى طفيلية تسبب الإسهال (مثل الديدان الخيطية).
أيضًا أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل:
- تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.
- أمراض الكلى.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- هشاشة العظام.
- اضطراب عضلي مثل الوهن العضلي الشديد.
- الجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
- قرحة المعدة والتهاب القولون التقرحي أو التهاب الرتج.
- الاكتئاب أو المرض العقلي.
- فشل القلب الاحتقاني.
- ضغط الدم المرتفع.
- أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة.
اقرأ أيضًا: النقرس و6 حقائق عنه.
الآثار الجانبية للكورتيزون
إذا كنت تعاني من مرض الشرى أو صعوبة التنفس أو تورم وجهك أو شفتيك أو لسانك أو رقبتك، فعليك الحصول على عناية طبية فورية.
إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور:
- ارتفاع ضغط الدم.
- آلام في العضلات.
- الأرق والتغيرات المزاجية.
- ظهور الكدمات المفاجئة.
- زيادة التعرق.
- الصداع.
- الدوخة.
- آلام في المعدة.
- الانتفاخ.
- التئام الجروح ببطء.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. اطلب المشورة الطبية حول الآثار الجانبية من قبل طبيبك.
اقرأ أيضًا: ارتفاع ضغط الدم للحامل يصيب 5-8% من الحوامل Gestational Hypertension.
التداخلات الدوائية للكورتيزون
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الإضافية التي تتناولها، وخاصة:
- الأسبرين بجرعات عالية أو كاستخدام يومي.
- الكيتوكونازول، وهو كريم يستخدم بشكل أساسي لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية.
- الريفامبين، وهو أحد المضادات الحيوية ذات الفعالة العالية ضد عدة أنواع من البكتيريا.
- الوارفارين (كومادين ، جانتوفين) هو دواء يمنع تخثر الدم.
- مدرات البول.
- الأنسولين أو دواء السكري الذي يؤخذ عن طريق الفم.
- الفينيتوين أو الفينوباربيتال وهم من أدوية نوبات الصرع.
لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، فيمكن أن يتأثر الكورتيزون بمجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، والفيتامينات، والمكملات العشبية.
مدة خروج الكورتيزون من الجسم
تعتمد مدة فعالية الحقن في المفصل للألم على نوع الكورتيزون المحقون؛ حيث تتوفر مستحضرات قصيرة وطويلة المفعول، ومدة شعور المريض بالراحة في المفصل بعد الحقن.
في معظم الحالات، قد تتوقع عدة أسابيع من الراحة، بشكل عام لا ينبغي إعطاء أكثر من 2-3 حقنات في نفس المفصل في نفس السنة، ويجب أن يرتاح المفصل لمدة أسبوع على الأقل بعد كل حقنة.
يمكن استخدام حقن الكورتيزون كحقن موضعية لعلاج الالتهاب في أماكن معينة من الجسم مثل التهاب الأوتار و التهاب المفاصل.
ويمكن استخدامها لعلاج الالتهاب المنتشر في جميع أنحاء الجسم مثل التهاب المفاصل، والحساسية، والربو.
اعراض انسحاب الكورتيزون من الجسم
يمكن استخدام دواء البريدنيزون أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى من دون استشارة الطبيب من قبل أولئك الذين يعانون من سوء استخدام الأدوية.
على الرغم من أنه لا يُعتقد أن هذه الأدوية تسبب الإدمان، إلا أنها تؤثر على كمية الكورتيزون المتاحة للدماغ، وينخفض إنتاج الكورتيزون الطبيعي في المخ تدريجيًا.
هذا يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على دواء الكورتيكوستيرويد، ومن ثم يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب.
فيما يلي علامات وأعراض انسحاب الكورتيكوستيرويد:
- الإرهاق الشديد.
- ضعف عام.
- آلام في العضلات.
- آلام المفاصل.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- الغثيان.
- إسهال.
- ألم في البطن.
عادة ما تهدأ أعراض الانسحاب الحادة في غضون أسبوع من الإقلاع عن البريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى.
ومع ذلك فإن الطبيب بشكل عام سوف يقلل من الدواء تدريجيًا لتجنب الانسحاب الحاد أو متلازمة الانسحاب.
References
- https://www.arthritis-health.com/treatment/injections/what-cortisone
- https://www.drugs.com/mtm/cortisone.html
- https://www.drugs.com/medical-answers/how-long-do-the-effects-of-a-cortisone-shot-last-69086/
- https://americanaddictioncenters.org/steroid-abuse
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8641/cortisone-oral/details
