ما هو انخفاض ضغط الدم

يضخ القلب الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى توصيل الأكسجين والمواد المغذية الأخرى بشكل مستمر. 

يشير ضغط الدم إلى قوة ضغط الدم على جدران الشرايين.

في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في ضغط الدم، يتدفق الدم عبر الأوردة والشرايين بقوة قليلة جدًا.

يرتفع ضغط الدم وينخفض ​​استجابةً للأنشطة المعتادة، مثل النوم والحركة.

يتكون ضغط الدم من قياسين: عند دقات القلب، وفي فترات الراحة بين ضربات القلب.

 الضغط الانقباضي: هو قياس ضخ الدم عبر الشرايين عند ضغط بطينات القلب.

الانقباض يمد الجسم بالدم.

الضغط الانبساطي: هو قياس فترات الراحة.

 يقوم الانبساط بتزويد القلب بالدم عن طريق ملء الشرايين التاجية.

قد يبدو انخفاض ضغط الدم أمرًا عادياً، ولا يسبب مشاكل لبعض الأشخاص.

ومع ذلك، بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي يمكن أن يسبب الدوخة والإغماء.

في الحالات الشديدة، يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم مهددًا للحياة.

يبلغ ضغط الدم الطبيعي 120/80، بينما يتسم ضغط الدم المنخفض بأنه أقل من 90/60.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم للحامل يصيب 5-8% من الحوامل 

انواع الانخفاض في ضغط الدم

هناك عدة أنواع من ضغط الدم المنخفض، يتم تصنيف انخفاض ضغط الدم وفقًا لوقت حدوثه وأسبابه.

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي أو ما يسمى بانخفاض ضغط الدم عند الوقوف Orthostatic

هو انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عندما تنتقل من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو الشكل الأكثر شيوعًا لانخفاض ضغط الدم، يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه شائع بشكل خاص عند كبار السن.

تتسبب الجاذبية الأرضية في تجمع الدم في الساقين عند الوقوف.

عادةً ما يقوم الجسم بالتعويض عن طريق زيادة معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية، وبالتالي ضمان عودة كمية كافية من الدم إلى الدماغ.

ولكن في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي، تفشل آلية التعويض وينخفض ​​ضغط الدم، مما يؤدي إلى الدوار وتشوش الرؤية والإغماء، هذا ما يشير إليه بعض الناس على أنه “رؤية النجوم” عندما يستيقظون.

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي لأسباب مختلفة، بما في ذلك الجفاف، والراحة لفترات طويلة في الفراش، والحمل، ومرض السكري، ومشاكل القلب، والحروق، والحرارة الزائدة، والدوالي الكبيرة، وبعض الاضطرابات العصبية.

• انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام postprandial

هو انخفاض في ضغط الدم يحدث بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام.

وفقًا لمراجعة عام 2010، فإن انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام أكثر شيوعًا لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من الخلل الوظيفي اللاإرادي.

يتدفق الدم إلى الجهاز الهضمي بعد تناول الطعام.

عادة، يُزيد الجسم من معدل ضربات القلب ويُضيق بعض الأوعية الدموية للمساعدة في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.

لكن في بعض الأحيان تفشل هذه الآليات، مما يؤدي إلى الدوار والضعف والسقوط.

تناول وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات، وشرب المزيد من الماء وتجنب الكحول قد يساعد في تقليل الأعراض.

• انخفاض ضغط الدم الناتج عن التوسط العصبي أو ما يسمى بانخفاض ضغط الدم نتيجة خلل في إشارات الدماغ Neurally mediated hypotension

يحدث عندما يكون هناك تفاعل منعكس غير طبيعي بين القلب والدماغ.

تشمل أسباب انخفاض ضغط الدم الناتج عن التوسط العصبي ما يلي:

1. الوقوف في وضع واحد لفترة طويلة، يعاني الأطفال من هذا النوع من انخفاض ضغط الدم أكثر من البالغين.
2. الشعور بالصدمة أو الخوف، يعاني بعض الأشخاص من انخفاض ضغط الدم أثناء الإجراءات الطبية أو إجراءات الأسنان لهذا السبب.

اقرأ أيضا: التهاب الدماغ و11 معلومة لا تعرفها عنه..ولماذا قد يسبب الوفاة

اسباب ضغط الدم المنخفض

قد يتسبب التنظيم الداخلي لتدفق الدم في الجسم في بعض الأحيان في انخفاض ضغط الدم عن المعدل الطبيعي.

 يعاني بعض الأشخاص من ضغط دم منخفض طوال الوقت، دون ظهور أعراض، ويُعد سبب هذا النوع من انخفاض ضغط الدم غير معروف.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ضغط الدم، بما في ذلك:

• وضع الجسم.
• إيقاع التنفس.
• مستوى الإجهاد.
• النشاط البدني.
• الأدوية التي نتناولها.
• النظام الغذائي.
• وقت اليوم.

ينخفض ​​ضغط الدم أيضًا مع تقدم العمر، ويعاني بعض الأشخاص من انخفاض طبيعي في ضغط الدم بسبب عوامل وراثية.

عادة ما يكون ضغط الدم في أدنى مستوياته في الليل ويرتفع بشكل حاد عند الاستيقاظ.

اقرأ أيضا: الصداع Headache

اسباب انخفاض ضغط الدم المفاجئ

يمكن أن يحدث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد أحداث معينة، وتشمل ما يلي:

• الوقوف بسرعة.
• الشعور بالخوف فجأة أو التعرض لحدث صادم.
• تناول وجبة غذائية.
• فقدان الدم من النزيف.
• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الجفاف الشديد من القيء أو الإسهال أو الحمى.
• أمراض عضلة القلب التي تسبب قصور القلب.
• رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة، يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

قد يكون الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم خطيراً، ويمكن أن يسبب الدوار والإغماء عندما يفشل الدماغ في الحصول على كمية كافية من الدم.

الحالات التي يمكن أن تسبب ضغط الدم المنخفض

تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب ضغط الدم المنخفض ما يلي:

• الحمل: نتيجة لزيادة استهلاك الدم من كل من الحامل والجنين أثناء الحمل، فمن المرجح أن ينخفض ضغط الدم، هذا أمر طبيعي، وعادة ما يعود ضغط الدم بعد الولادة إلى مستواه الذي كان عليه قبل الحمل.
• ضعف الدورة الدموية الناجم عن نوبة قلبية: بعض أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم تشمل الانخفاض الشديد في معدل ضربات القلب، ومشاكل صمام القلب.
• الجفاف: عندما يفقد الجسم كمية من الماء أكثر مما يأخذه، يمكن أن يسبب الضعف والدوخة والتعب.

يمكن أن تؤدي الحمى والقيء والإسهال الشديد والإفراط في استخدام مدرات البول والتمارين الشاقة إلى الجفاف.

• مشاكل الغدد الصماء: يمكن أن يؤدي مرض الغدة الدرقية، وقصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)، وانخفاض نسبة السكر في الدم، ومرض السكري إلى ضغط دم منخفض.
• فقدان الدم: يؤدي فقدان الكثير من الدم، مثل الإصابة الشديدة أو النزيف الداخلي، إلى تقليل كمية الدم في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
• عدوى شديدة (تسمم الدم): عندما تدخل عدوى في الجسم إلى مجرى الدم، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم يهدد الحياة يسمى الصدمة الإنتانية.
• الحساسية المفرطة: تشمل المسببات الشائعة لهذا التفاعل الشديد والذي قد يهدد الحياة، الأطعمة، وبعض الأدوية، وسموم الحشرات.

يمكن أن تسبب الحساسية المفرطة مشاكلاً في التنفس والحكة وتورم الحلق وانخفاضًا خطير في ضغط الدم.

• نقص العناصر الغذائية في النظام الغذائي: يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحديد إلى منع الجسم من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، مما يتسبب في ضغط الدم المنخفض.

اقرأ أيضا: ماذا يحتوي تقرير صورة الدم الكاملة؟

الادوية التي يمكن أن تسبب ضغط الدم المنخفض

يمكن أن تسبب بعض الأدوية انخفاض في ضغط الدم، بما في ذلك:

• مدرات البول، مثل فوروسيميد (لازيكس).
• هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد).
• حاصرات ألفا، مثل برازوسين (مينيبريس).
• حاصرات بيتا، مثل أتينولول (تينورمين) وبروبرانولول (إندرال، إينوبران إكس إل، وغيرهما).
• أدوية لمرض باركنسون، مثل براميبيكسول (ميرابيكس) أو تلك التي تحتوي على ليفودوبا.
• أنواع معينة من مضادات الاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، بما في ذلك دوكسيبين (سيلينور) وإيميبرامين (توفرانيل).
• أدوية ضعف الانتصاب، بما في ذلك سيلدينافيل (ريفاتيو، فياجرا) أو تادالافيل (أدسيركا، سياليس)، خاصة عند تناولها مع دواء النتروجليسرين القلبي (نيتروستات، وأدوية أخرى).

إذا تسبب أحد الأدوية التي تتناولها انخفاض في ضغط الدم بشكل كبير، فقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو تغيير الدواء. وهذا عادة ما يحسن من انخفاض ضغط الدم.

اعراض ضغط الدم المنخفض

لا يسبب ضغط الدم المنخفض أعراضاً دائماً ولكن في بعض الأحيان.

قد تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• التعب، وهو شعور شامل بالتعب أو نقص الطاقة.
• الدوار أو الشعور بالإغماء.
• الدوخة، والشعور بعدم التوازن عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، أو أثناء الوقوف.
• الغثيان والشعور بعدم الراحة في المعدة، والشعور برغبة في التقيؤ.
• قلة أو صعوبة في التركيز.
• رؤية مشوشة.
• التعرق الشديد.
• الاكتئاب والمشاعر المستمرة مثل (الحزن أو المزاج السيء) التي تتداخل مع الأنشطة اليومية.

اقرأ أيضا: الضعف العام … و7 طرق للوقاية منه

علاج ضغط الدم المنخفض

تعتمد خطة العلاج على سبب انخفاض ضغط الدم.

يأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل تشمل:

• نوع انخفاض ضغط الدم.
• المواقف التي قد تسبب انخفاض ضغط الدم.

في الحالات التي تتطلب العلاج، قد يوصي الطبيب بتغيير نمط الحياة أو العلاج الطبي أو مزيج من الاثنين معًا.

في بعض الأحيان، قد يؤدي تغيير عادات معينة إلى تحسين انخفاض ضغط الدم.

قد يقترح الطبيب شرب الكثير من الماء لتجنب انخفاض ضغط الدم الناتج عن الجفاف، خاصة إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال، أو أثناء التمرين وعندما تكون في مكان حار.

إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف لفترات طويلة، فحاول ثني عضلات ساقيك والتحرك في المكان، أو إذا كان لديك الخيار، خذ قسطًا من الراحة للجلوس.

إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم بعد تناول الطعام، فقد يقترح الطبيب تناول وجبات أصغر كثيرًا على مدار اليوم، أو تناول أطعمة مختلفة، وتجنب الوقوف فجأة بعد الأكل.

العلاج الطبي لضغط الدم المنخفض

يمكن أن يشمل العلاج الطبي لانخفاض ضغط الدم ما يلي:

• دواء لحالة كامنة: عندما تتسبب حالة كامنة في انخفاض ضغط الدم، فقد يشمل العلاج دواءً لهذه الحالة.

قد يوصي الطبيب بأدوية لحالات مثل أمراض القلب أو السكري أو العدوى.

• أدوية لرفع ضغط الدم: في بعض الأحيان، يصف الطبيب دواءً يوميًا لرفع ضغط الدم المنخفض بشدة.

تزداد احتمالية حدوث ذلك في حالات انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد عندما لا تساعد العلاجات الأخرى.

• العلاج الطارئ للصدمة: انخفاض ضغط الدم الناجم عن الصدمة هو أخطر أشكال انخفاض ضغط الدم.

يجب معالجة انخفاض ضغط الدم بشكل خطير على الفور.

قد يعطيك موظفو الطوارئ السوائل والعلاجات الأخرى لزيادة ضغط الدم وتثبيت العلامات الحيوية.

اقرأ أيضا: مقاومة الأنسولين في الجسم و4 طرق للغذاء المناسب 

أدوية ضغط الدم المنخفض

تُستخدم الأدوية التالية أحيانًا في علاج انخفاض ضغط الدم:

• فلودروكورتيزون: فلودروكورتيزون دواء يبدو أنه يساعد بعض أنواع انخفاض ضغط الدم.

وهو يعمل عن  طريق تعزيز احتباس الصوديوم عن طريق الكلى، مما يتسبب في احتباس السوائل وبعض التورم، وهو أمر ضروري لتحسين ضغط الدم.

لكن احتباس الصوديوم يؤدي أيضًا إلى فقدان البوتاسيوم، لذلك عند تناول فلودروكورتيزون، من المهم الحصول على ما يكفي من البوتاسيوم كل يوم.

لا يحتوي فلودروكورتيزون على أي من الخصائص المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون أو البريدنيزون ولا يبني العضلات مثل الستيرويدات الابتنائية .

اقرأ أيضا: الكورتيزون أنواعه وأعراض انسحابه من الجسم

• ميدودرين: ينشط ميدودرين المستقبلات الموجودة في أصغر الشرايين والأوردة لزيادة ضغط الدم.

يتم استخدامه للمساعدة في زيادة ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الوضعي المرتبط بخلل في الجهاز العصبي.

References

https://www.healthline.com/health/hypotension

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-causes-low-blood-pressure#definition

https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/low-blood-pressure-directory

https://www.healthline.com/health/hypotension#types

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-causes-low-blood-pressure#causes

https://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-basics

https://www.healthline.com/health/hypotension#causes

https://www.healthline.com/health/hypotension#symptoms

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-causes-low-blood-pressure#symptoms

https://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-symptoms

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20355470

https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-causes-low-blood-pressure#treatments

https://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-treatment