بطانة الرحم المهاجرة Endometriosis .. وأنواعها 3 وخصائصهم

Table of Contents

ما هي بطانة الرحم المهاجرة؟

بطانة الرحم المهاجرة تُعرف أيضا بالانتباذ البطاني الرحمي وهي حالة يحدث فيها أن تبدأ أنسجة مشابهة للنسيج الذي يبطن الرحم في النمو في أماكن أخرى خارج الرحم، مثل المبيض “أكثر شيوعا” وقناة فالوب.

يعمل هذا النسيج مثل أنسجة الرحم العادية خلال الدورة الشهرية: حيث أنه ينفصل وينزف في نهاية الدورة. لكن هذا الدم ليس له مكان يذهب إليه. قد تصبح المناطق المحيطة بهذا النسيج ملتهبة أو منتفخة. قد يتكون نسيج ندبي وجروح.

اقرأ أيضا: متلازمة ما قبل الحيض PMS.

ما هي أنواع بطانة الرحم المهاجرة؟

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب بطانة الرحم، هم:

الجروح السطحية البريتونية Superficial peritoneal lesion هو النوع الأكثر شيوعًا. وجود جروح lesions على الصفاق peritoneum، والصفاق هو طبقة رقيقة يبطن تجويف الحوض.

ورم بطانة الرحم Endometrioma (المبيض المتضرر ovarian lesion) تتشكل هذه الأكياس الداكنة المليئة بالسوائل، والتي تسمى أيضًا أكياس الشوكولاتة، في عمق المبايض. لا تستجيب بشكل جيد للعلاج ويمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة السليمة.

ارتشاح بطانة الرحم بعمق infiltrating endometriosis ينمو هذا النوع تحت الصفاق ويمكن أن يشمل أعضاء بالقرب من الرحم، مثل الأمعاء أو المثانة. حوالي 1 ٪ إلى 5 ٪ من النساء مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.

ما هي مراحل بطانة الرحم المهاجرة؟

قسم أطباء الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بطانة الرحم المهاجرة إلى أربع مراحل:

المرحلة الاولى (الحد الأدنى minimal): يكون لدى السيدة المصابة بعض الجروح الصغيرة ولكن لا توجد ندب.
المرحلة الثانية (خفيفة mild): يكون لدى السيدة المصابة المزيد من الجروح ولكن لا توجد ندب أيضا.
المرحلة الثالثة (المعتدل moderate): قد تكون الجروح العميقة بالإضافة إلى أورام بطانة الرحم والأنسجة الندبية حول المبيضين أو قناة فالوب.
المرحلة الرابعة (شديد severe): هناك العديد من الجروح والخراجات ربما كبيرة في المبايض بالإضافة إلى وجود ندب حول المبيض وقناة فالوب أو بين الرحم والجزء السفلي من الأمعاء.

المراحل ليست مرتبطة بدرجة الألم أو الأعراض. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب المرحلة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي ألمًا شديدًا، لكن المرأة التي تعاني من المرحلة الرابعة قد لا تظهر عليها أي أعراض على الإطلاق.

ما هي اسباب بطانة الرحم المهاجرة؟

أسباب حدوث هذه الظاهرة “بطانة الرحم المهاجرة” غير معروفة. تم اقتراح العديد من النظريات، بما في ذلك: الوراثة أنه إذا كان أحد سيدات الاسرة أصيب من قبل بالانتباد الرحمي فإن فرصة تعرض باقي سيدات العائلة لهذه الحالة كبيرة – اضطرابات الجهاز المناعي.

كما يعتقد بعض الخبراء أن دم الحيض الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم قد يمر مرة أخرى عبر قناتي فالوب إلى تجويف الحوض، حيث تلتصق الخلايا بالأعضاء الداخلية للمريضة. وهذا ما يسمى بالحيض الرجعي.

ما هي اعراض بطانة الرحم المهاجرة؟

أعراض بطانة الرحم المهاجرة يمكن أن تختلف من سيدة لأخرى. بعض النساء تتأثر بشدة، والبعض الآخر قد لا يكون لديها أي أعراض ملحوظة.

أهم أعراض التهاب بطانة الرحم هي:

ألم في الجزء السفلي من البطن أو الظهر (آلام الحوض) – عادة أسوأ خلال آلام الدورة الشهرية.
آلام الدورة الشهرية الذي يوقف عن القيام بالأنشطة العادية.
تشنجات الحيض الشديدة.
ألم عند التبول.
ألم شديد عند الجماع.
الإمساك أو الإسهال أو دم في البول.
صعوبة في الحمل.
نزيف غير عادي.

كيف يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة؟

يقوم طبيب النسا بتشخيص حالة بطانة الرحم المهاجرة من خلال

امتحان الحوض Pelvic exam.
الاشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
عمل الموجات فوق الصوتية ultrasound scan أو تنظير البطن laparoscopy.

تنظير البطن هو المكان الذي يمرر فيه الجراح أنبوبا رفيعا من خلال قطع صغيرة في البطن حتى يتمكن الطبيب من رؤية أي بقع من أنسجة بطانة الرحم.

اقرأ أيضا: تحليل هرمونات الغدة النخامية

ما هو علاج بطانة الرحم المهاجرة؟

لا يوجد حاليا علاج لبطانة الرحم المهاجرة، ولكن هناك علاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض.

تشمل العلاجات:

مسكنات الألم.
علاج طبي هرموني.
جراحة لاستئصال الأنسجة التي تشكلت على الأعضاء بشكل غير طبيعي.

ماهي المضاعفات الناجمة عن بطانة الرحم المهاجرة؟

أحد المضاعفات الرئيسية الناتجة عن بطانة الرحم هي:

القلق أو الاكتئاب.
صعوبة في الحمل أو عدم القدرة على الحمل على الإطلاق (العقم).
نمو الأنسجة الرحمية على الأعضاء الداخلية وتوغلها داخل العضو وهو ما يسبب ضررا بالعضو ذاته.
الجراحة لإزالة أنسجة بطانة الرحم يمكن أن تساعد في تحسين فرصة الحمل، لكن لا يوجد ضمان بأن تكون الحالة قادرة على الحمل بعد العلاج.
زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض أو سرطان آخر يسمى سرطان الغدد المرتبط بـ الانتباذ البطاني الرحمي.
النزيف.

قد يقترح الطبيب عمل إخصاب مساعد (IVF, IUI)، وهي وسائل وضعت لمساعدة السيدات على الحمل إذا فشل الحمل الطبيعي لديهن.