
Table of Contents
مقدمة
تسوس الاسنان هو تلف يحدُث على سطح السن أو المينا ويؤدي إلى ثقوب بين الأسنان، أو حدوث خُرّاج، أو فقدان كامل للأسنان ويحدُث هذا التلف نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا التي تستطيع العيش داخل الفم وبين الأسنان.
يوجد الكثير من البكتيريا داخل الجسم منها النافع ومنها الضار والبكتيريا المسئولة عن تسوس الأسنان هي الضارة (البكتيريا العُقديّة الطافرة) حيث تَعمل على تكوُّن طبقة ناعمة ولزجة على مينا الاسنان نتيجة تحوّل السكريات والنشويات إلى أحماض فتتفاعل الأحماض مع معادن المينا فتتكوّن هذه الطبقة ومع الوقت تتحوّل اللويحة السنية إلى جير وقد تُسبّب تهيّج في اللثة والتَسبّب في أمراض اللثة.
العناية الجيدة بالأسنان تمنع حدوث تسوس الأسنان حيثُ تتم إزالة الأحماض بشكل مستمر وبالتالي لا تؤثر على مينا الأسنان.
عند استعمال الفلورايد الموجود بمعجون الأسنان، أو الماء، أو مصادر أخرى مع وجود اللعاب يعملان معاً على استرجاع المعادن المفقودة نتيجة وجود البكتيريا وتحدث هذه العملية طوال اليوم ولذلك فإن عدم العناية بالأسنان أو تناول الكثير من السكريات والنشويات يزيد من عملية فقدان المعادن من مينا الأسنان وظهور تسوس الاسنان.
اسباب تسوس الاسنان
- تناول السكريات والنشويات بشكل كبير يزيد من احتمالية الإصابة بتسوس الأسنان مثل الخبز، والصودا، والكعك، والحلوى.
- إهمال العناية بالأسنان وعدم إزالة الترسُّبات الموجودة بالمينا.
- عدم وجود اللعاب الكافي لإزالة الأحماض وذلك قد يكون بسبب بعض الأمراض، أو الأدوية، أو العلاج من السرطان.
- نقص في وجود الفلورايد.
- يُعتبر الأطفال الصغار والرضع الأكثرعرضةً نتيجة تناول المشروبات في وقت النوم مما يُعرّض أسنانهم للسكريات لفترة طويلة.
- تآكل اللثة والأسنان عند كبار السن يزيد من احتمالية التسوس على سطح الجذور المكشوفة للأسنان.
اقرأ أيضاً: الرمد الربيعي وعلاجه spring catarrh or vernal conjunctivitis
اعراض تسوس الاسنان
تختلف الأعراض حسب مكان الثقب ومدى اتساعه ولا تظهر الأعراض عند حدوث الثقب بشكل سريع ولكن تحدث الأعراض عند تفاقم الحالة وتتمثل في:
- ألم بالأسنان بشكل مستمر أو ألم مفاجئ يظهر ويختفي دون سبب معروف.
- حساسية الأسنان.
- ألم خفيف أو حاد عند تناول أو احتساء شيء بارد، أو ساخن، أو حلو.
- ثقوب أو حفر داخل الأسنان.
- صبغة بيضاء، أو بنية، أو سوداء على سطح الأسنان.
- ألم عند العض.
- وجود عدْوى تؤدي إلى حدوث خرّاج الذي يُسبب الحمّى، والألم، وتورم الوجه.
- وجود صديد على السن.
- تورم واحمرار باللثة.
- تورم بالوجه.
اقرأ أيضأ: القطط والأمراض التي تنقلها للإنسان.
كيف يتم تشخيص تسوس الاسنان؟
عادةً يَعرِف طبيب الأسنان بالنظر إلى تجويف الفم ولكِن قد يتَطلّب فحص الأسنان استخدام الأشعة السينية.
مراحل تسوس الاسنان
الترسبات التي توجد على اللوحة السنية هي المرحلة الأولى لتسوس الأسنان وهي عبارة عن طبقة لاصقة وعديمة اللون وتتكوّن من البكتريا، وجزيئات الطعام، واللعاب.
إذا لم تُزاَل هذه الطبقة تتحول سريعاً إلى جير الذي يُشكّل حماية للبكتيريا ويجعل إزالتها أكثر صعوبة.
عملية تسوس الأسنان تتكون من خمس مراحل وهم:
المرحلة الأولى: الإزالة الأولية للمعادن
تتكوّن مينا الأسنان من المعادن وهي الطبقة الخارجية للأسنان وفي هذه المرحلة يحدُث فقدان للمعادن الموجودة بطبقة المينا بِفعل الأحماض التي نَتجت من تفاعل البكتيريا مع السكريات والنشويات وتظهر بقع بيضاء على أحد الأسنان مُعبِرة عن بداية تسوس الأسنان.
المرحلة الثانية: تسوس المينا
إذا استمرت عملية التسوس بدون علاج فسوف تنهار مينا الأسنان وتتحول البقع البيضاء إلى بقع بنية اللون ونتيجة ضعف المينا تتحوّل سريعاً إلى ثقوب داخل الأسنان وهذا يستدعي العلاج.
المرحلة الثالثة: تسوس العاج
العاج هو النسيج الذي يلي المينا وهو أكثر ليونة من طبقة المينا مما يجعلُه أكثر حساسية للتلف الناتج عن الحمض ولهذا يحدث تسوس الأسنان بشكل أسرع عند بلوغ هذه الطبقة.
تحتوي طبقة العاج على أنابيب ترتبط بأعصاب السن وبالتالي عند إصابتها بالتسوس نبدأ بالشعور بالحساسية خاصةً عند تناول أطعمة ومشروبات ساخنة أو باردة.
المرحلة الرابعة: تلف اللب السني
اللب هو الطبقة الداخلية العميقة من الأسنان وتحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية التي تُساعد في الحفاظ على صحة الأسنان .تعمل الأعصاب الموجودة في اللب على الإحساس بالأسنان.
عند حدوث تلف بطبقة اللب يحدُث تهيج وتورم بالطبقة ونتيجة عدم وجود مكان لاستيعاب هذا التورم فيضغط الورم على الأعصاب مما يُسبب الألم.
المرحلة الخامسة: حدوث خراج
مع تقدم التسوس في طبقة اللب يُمكن للبكتيريا أن تغزو وتُسبب العدوى ويمكن أن يؤدي استمرار الالتهاب بالأسنان لحدوث جيب من الصديد في الجزء السفلي من السن وهذا يُسمّى خراجاً.
يُسبّب الخُرّاج ألماً شديداً قد ينتشر إلى الفك وتكون هناك أعراض أخرى مثل الحُمّى، وتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة، وتورم اللثة، أو الوجه، أو منطقة الفك.
يتَطلب الخُرّاج علاجاً سريعاً حتّى لا تنتشر العدوى في عظام الفك أو في مناطق أخرى بالرقبة والرأس وقد يشتمل العلاج إزالة الأسنان المصابة تماماً.
اقرأ ايضأ: تعرف على الفرق بين الكركم والكركمين واهم 10 فوائد لهم
تسوس الاسنان عند الاطفال
يعتبر تسوس الأسنان من الحالات المزمنة عند معظم الأطفال وينتشر بشكل كبير جداً عن البالغين وذلك يرجع إلى أن طبقة المينا عند الأطفال أرق وأكثر حساسية عن طبقة مينا البالغين.
ويكون سبب التسوس أيضاً تكسير السكريات والنشويات إلى أحماض وبالتالي يجب الحرص على عدم تناول الطفل كميات كبيرة من السكريات أو غسيل الأسنان بانتظام.
مع أن الطفل سيغير الأسنان في النهاية ولكن يُعدّ الحفاظ على صحتها أمراً مهماً فهي تعتبر مسئولة عن ظهور أسنان البالغين بشكل صحيح.
علاج تسوس الاسنان

يعتمد العلاج على المرحلة التي وصل إليها تسوس الأسنان وهو:
علاج فقدان المعادن
علاج المرحلة الأولى من التسوس (فقدان المعادن) تجعل العلاج أكثر سهولة لإن الضرر الموجود غير كبير ويكون العلاج باِستخدام الفلورايد الموجود بمعجون الأسنان أو في ماء الصنبور (يتواجد بنسبة 74% تقريباً).
يعمل الفلورايد على تقوية طبقة المينا ويزيد مقاومتها للأحماض الناتجة من البكتيريا.
علاج تسوس المينا
عندما يدخل تسوس الأسنان هذه المرحلة فغالباً ما تتواجد الثقوب ويكون العلاج بملء هذه الثقوب.
يقوم طبيب الأسنان اولاً بإزالة أي مناطق تسوس ثم يملأ الثقوب بمادة السيراميك، أو الراتنج، أو مُلغَم الأسنان.
علاج تسوس العاج
لأن طبقة العاج منطقة حساسة ولينة فإن التسوس يحدث بها سريعاً وبالتالي ملء الثقوب بها بأسرع وقت أو وضع التاج هو العلاج المناسب.
التاج هو غطاء يغطي الجزء العلوي من السنة ويقوم الطبيب بإزالة المنطقة التي بها التسوس قبل وضع التاج أو إزالة بعض الأجزاء السليمة من السنة حتى تُناَسب حجم التاج.
علاج تلف اللب السني
عند تلف هذا الجزء فإنه يُعَالَج بعمل قناة الجِذر (قناة تَسمح بالوصول إلى الجِذر) بحيث يتم إزالة اللب التالف وتنظيف التجويف داخل الأسنان وملئه ومن ثَم وضع التاج.
علاج خراج الأسنان
يلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى عمل قناة الجِذر لتنظيف العدوى وغلق السنة بعد ذلك.
يتم إزالة السنة تماماً في الحالات الشديدةوتستخدم المضادات الحيوية أحياناً في العلاج للقضاء على البكتيريا.
اقرأ أيضأ: عقار تلفاست telfast.. وأهم 6 دواعي لاستخدامه وكيفية تخزينه

كيفية الوقاية من تسوس الاسنان
الحِفاظ على نظافة الفم بشكل دائم هو الحل الأمثل للوقاية وهناك بعض الطرق للحفاظ على الفم من تسوس الأسنان مثل:
- زيارة طبيب الأسنان باستمرار يُساعد في اكتشاف أي تسوس في مرحلة مبكرة وإجراء فحوصات للفم بشكل روتيني.
- تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يومياً على الأقل وبعد الوجبات بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
- الحد من تناول السكريات والنشويات بشكل كبير.
- شُرب المياه من الصنبور فمعظم مياه الصنبور تحتوي على نسبة من الفلورايد.
- يُفضّل عدم تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات لأن تناولها يَزيد من فرصة وجود السكريات بشكل مستمر بالفم.
- استخدام المواد المانعة للتسرب وهي مواد تُوضّع على سطح الضرس حتّى لا يتجمّع بداخلة الطعام.
متى يجب زيارة الطبيب؟
في بداية التسوس عادةً لا تظهر أي أعراض ولذلك يجب زيارة الطبيب بشكل دوري للتأكد من عدم وجود أي تسوس ولكن قد تظهر بعض الأعراض كألم بالأسنان، أو حساسية، أو تُورم داخل أو حول الفم ولابد من زيارة الطبيب في هذه الحالة.
References
https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/tooth-decay-stages
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892
https://www.webmd.com/oral-health/guide/tooth-decay-prevention